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Abuso no ginecologista: aprenda a reconhecer procedimentos que jamais deveriam ocorrer em consultas

Atualizado: Fev 6

Mais um caso escandaloso de violência contra a mulher veio à tona nos últimos dias. O médico José Hilson Paiva, que atuava como ginecologista no Ceará, foi denunciado por seis mulheres ao Ministério Público por abuso sexual, conforme revelou o "Fantástico", da TV Globo.


O médico não apenas abusava das pacientes, como também filmava esses atos sem autorização das pacientes — mais de 63 vídeos já foram apresentados às autoridades. As denúncias vêm desde a década de 80.

Determinadas posições e procedimentos, como colocar a boca no mamilo da paciente para ver se tem secreção, não são nem um pouco adequados para uma consulta ginecológica Foto: Arte de Nina Millen.

Nas imagens, é possível ver Paiva colocando a boca nos seios das mulheres, sob o pretexto de de conferir se havia secreção. Outras vezes, ele as posicionava de costas durante a realização de "exames", por exemplo. No último dia 19, ele foi preso pela Polícia Civil em Fortaleza e perdeu o registro médico (CRM).

José Hilson Paiva, médico cearense, filmava o atendimento suas pacientes sem autorização delas e fazia procedimentos inadequados e abusivos Foto: Reprodução de vídeo.

Nos relatos das vítimas , boa parte delas diz que não sabia que estava sendo violentada . Algumas jamais tinham ido a um ginecologista, desconhecendo os procedimentos que deveriam ser realizados.


Por isso, a equipe de CELINA conversou com a ginecologista Isabela Correia para saber o que pode e o que não pode durante uma consulta ginecológica.


A médica ressalta que, em qualquer momento da consulta, é direito da mulher pedir o acompanhamento de uma enfermeira, uma auxiliar de enfermagem, um parente ou amigo. A decisão pelo acompanhamento e por quem a acompanhará é exclusiva da paciente.


Veja abaixo, separadas por tópicos, quais técnicas são de fato médicas e quais não são.


Nudez e posições


De acordo com Isabela, nenhum exame ginecológico exige a completa exposição do corpo da mulher.


-Você não examina a genitália e a mama ao mesmo tempo, por exemplo. A paciente pode sempre permanecer com uma peça de roupa. Até durante o exame de mama eu posso expor só a mama que eu estou examinando. A não ser que seja um exame visual, que ocorre também. Nessa situação, o médico não precisa ficar muito tempo analisando a paciente.


Além disso, destaca a especialista, a mulher não precisa ficar de costas ou de quatro em nenhum momento da consulta. Até exame na região anal, quando necessário, pode ser feito na posição ginecológica — que é deitada de barriga para cima, com os joelhos dobrados e afastados.


Toques e penetrações


O exame com toque é normal em consultas ginecológicas. No entanto, há algumas questões técnicas que diferenciam o toque médico na genitália de um abuso sexual.


-O exame de toque é feito com o dedo indicador e o médio, sendo necessário em algumas situações o toque bidigital (com o indicador e o do meio). Durante o exame de toque, nunca é realizado estímulo clitoriano. O médico não tem contato com essa região - ressalta Isabela Correia.


A penetração com os dedos também pode ser feita em alguns casos. A colocação de um ou no máximo dois dedos é feita para avaliação de útero, ovários e pelve. Mas nunca com mais do que dois dedos (indicador e dedo médio). E não é um exame absolutamente necessário.


-Na paciente virgem, por exemplo, você não precisa introduzir nada, nem um cotonete.

Durante o uso do espéculo — instrumento usado para dilatar cavidades como vagina e ânus -, o dedo não deve ser introduzido no corpo da mulher. Às vezes, o uso de outras ferramentas é necessário, como uma escova para coletar o material para exame preventivo.


Além disso, segundo Isabela, o exame de toque retal raramente é feito.


-Eu nunca fiz esse exame em um consultório. Normalmente, não é feito nessa ocasião. Só fiz exame retal uma vez, de emergência, em um ambulatório.

No consultório


No momento da consulta em que médico e paciente estão sentados à mesa conversando sobre queixas ou dúvidas ginecológicas que ela possa ter e possíveis diagnósticos, o médico não precisa ter contato físico com a paciente. Se for pedido para ela retirar a roupa ou mostrar uma parte do corpo em qualquer momento fora da situação de exame, a paciente pode questionar.


-A consulta é dela - destaca a ginecologista Isabela Correia. - Em nenhum momento ela precisa continuar na consulta se estiver se sentindo desconfortável. Nunca duvide do seu instinto de desconforto.


Além disso, é claro, em momento nenhum o médico precisa mostrar a genitália dele. Isso configura assédio sexual.

A paciente também não deve fechar os olhos durante a consulta, mesmo que isso tenha sido pedido pelo médico. Não há justificativa médica para pedidos como este.


Consultas nunca devem ser filmadas sem a autorização da paciente. Caso haja necessidade de realizar algum registro de imagem, a paciente deve autorizar, e a sua identidade deve ser totalmente preservada.


-Filmar ou fotografar dentro da consulta somente com a autorização da paciente. Jamais a sua identidade pode ser exposta. Aquela paciente não deve ser reconhecida de jeito algum — destaca Isabela.


Texto de Clarissa Pains, de O Globo

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